ZLECENIE NA WYSTAWIENIE RECEPTY
DOTYCZĄCEJ LEKÓW ORDYNOWANYCH W SPOSÓB CIĄGŁY

Imię:
Nazwisko:
PESEL:
Lekarz rodzinny:
Adres email:
Dokładna nazwa leku:
Ilość opakowań:
Ilość sztuk w opakowaniu:
Dokładna nazwa leku:
Ilość opakowań:
Ilość sztuk w opakowaniu:
Dokładna nazwa leku:
Ilość opakowań:
Ilość sztuk w opakowaniu:
Dokładna nazwa leku:
Ilość opakowań:
Ilość sztuk w opakowaniu:
Dokładna nazwa leku:
Ilość opakowań:
Ilość sztuk w opakowaniu:
Dokładna nazwa leku:
Ilość opakowań:
Ilość sztuk w opakowaniu:
Dokładna nazwa leku:
Ilość opakowań:
Ilość sztuk w opakowaniu:




Warunkiem realizacji złożonego zapotrzebowania jest wcześniejsza ordynacja tych leków dla pacjentów z chorobami przewlekłymi, udokumentowana pisemnymi zaleceniami specjalistów lub zaleceniem lekarza rodzinnego. Jeżeli pacjent przebywa w szpitalu lub innej placówce leczenia całodobowego, nie należy wystawiać zlecenia na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, gdyż jest to obowiązkiem szpitala. W czasie pobytu w szpitalu lekarz POZ lub specjalista może wystawić receptę na leki „stale podawane”.



Strona Główna        Aktualności         O nas        Galeria         Dojazd        Ogłoszenia         Kontakt

pakietyinternetowe.pl
Profesjonalne Strony Internetowe